إذا أُخبرتَ أن طفلك مصاب باستسقاء الدماغ، فهذه الصفحة تشرح بلغة بسيطة ما يعنيه ذلك، ما الذي يحدث داخل الدماغ، وكيف يفحصه الأطباء، وما يبدو عليه العلاج، وما الذي يمكن توقّعه بعد ذلك. هذه معلومات عامّة؛ أمّا جرّاح طفلك فهو من سيخبرك بما يخصّ طفلك تحديداً.
يحيط بالدماغ سائل صافٍ يشبه الماء يُسمّى السائل الدماغي الشوكي. يُصنَع هذا السائل داخل الدماغ، ويسري عبر مساحات صغيرة تُسمّى البطينات، ثم يُصرَف ويُعاد امتصاصه في الجسم. يحمي هذا السائل الدماغ ويُسهم في الحفاظ على سلامته.
يحدث استسقاء الدماغ عندما لا يستطيع هذا السائل أن يُصرَّف بالطريقة المعتادة. فيتجمّع داخل بطينات الدماغ، فتتّسع أكبر مما ينبغي. هذا السائل الزائد يضغط على الدماغ، وهذا الضغط هو ما يسبّب المشاكل التي قد يعاني منها طفلك.
استسقاء الدماغ ليس مرضاً واحداً (إنّه حالة لها أسباب متعدّدة. يُولَد بعض الأطفال به. ويُصاب آخرون لاحقاً) مثلاً بعد ولادة مبكّرة مع نزف داخل الدماغ، أو بعد التهاب في الدماغ، أو بعد إصابة في الرأس، أو بسبب ورم في الدماغ يسدّ مسار السائل. السبب مهم لأنّه يؤثّر في طريقة العلاج.
تعتمد علامات استسقاء الدماغ على عمر طفلك، لأنّ جمجمة الرضيع لا تزال طريّة وتنمو، بينما جمجمة الطفل الأكبر سناً ثابتة.
في الرُّضّع الذين لا يزال يافوخهم مفتوحاً، يستطيع الأطباء في كثير من الأحيان رؤية ما يحدث داخل الدماغ بواسطة الموجات فوق الصوتية عبر اليافوخ. هذا الفحص غير مؤلم ولا يستخدم أيّ إشعاع.
أمّا في الأطفال الأكبر سناً، فالفحص المختار هو التصوير بالرنين المغناطيسي. يستخدم الرنين المغناطيسي مغناطيساً قوياً (بدون إشعاع) لالتقاط صور تفصيلية للدماغ والمساحات السائلة. سيحتاج طفلك إلى البقاء ساكناً أثناء الفحص، وقد يحتاج الأطفال الأصغر سناً إلى تهدئة خفيفة لمساعدتهم على ذلك.
أحياناً يُستخدَم التصوير المقطعي المحوسب (CT) بدلاً من ذلك، خصوصاً في حالات الطوارئ، لأنّ التصوير المقطعي سريع. ويستخدم هذا التصوير كمية صغيرة من الإشعاع السيني.
سيدرس جرّاح طفلك صور الفحص والأعراض معاً ليقرّر نوع استسقاء الدماغ لدى طفلك وما يجب عمله بعد ذلك.
يُعالَج استسقاء الدماغ بإيجاد طريق جديد للسائل المحبوس لكي يخرج. وهناك خياران رئيسيان. سيناقش جرّاح طفلك الخيار المناسب لطفلك بناءً على العمر، وسبب الاستسقاء، وتشريح الدماغ.
في بعض الرضّع الصغار، قد يجمع الجرّاح بين خزع البطين الثالث وخطوة أخرى تُسمّى كيّ الضفيرة المشيمية (CPC) لتحسين فرص النجاح. سيناقش جرّاح طفلك هذا الأمر إذا كان ينطبق.
تستغرق العملية عادةً ساعةً إلى ساعتين. سيبقى طفلك في المستشفى عدّة أيام بعدها بينما يتأكّد الفريق من أنّ النظام يعمل جيداً. يعود معظم الأطفال إلى المنزل دون قيود على النشاطات اليومية الطبيعية، لكنّ فريقك سيخبرك عن النشاطات التي قد تتطلّب حذراً خاصاً، مثل الرياضات الاحتكاكية.
إذا كان لدى طفلك تحويلة، فسيحتاج إلى مواعيد متابعة بفواصل منتظمة، عادةً مدى الحياة. الخبر السار هو أنّ معظم الأطفال الذين تُدار تحويلتهم جيداً يكبرون ليعيشوا حياةً كاملة، ويذهبون إلى المدرسة، ويعملون، ويفعلون كلّ ما يفعله غيرهم من الأطفال.
لأنّ لاستسقاء الدماغ أسباباً متعدّدة، تعتمد التوقّعات بعيدة المدى على ما تسبّب فيه أكثر بكثير ممّا تعتمد على التحويلة أو خزع البطين الثالث في حدّ ذاته. الطفل الذي يكون استسقاء الدماغ هو مشكلته الوحيدة عادةً ما يبلي حسناً. أمّا الطفل الذي يأتي استسقاء الدماغ لديه من إصابة دماغية شديدة أو من ورم في الدماغ فسيحتاج إلى رعاية إضافية لذلك السبب الكامن.
والأهم: أنت لست وحدك. تعمل فِرق جراحة المخ والأعصاب للأطفال، وأطباء الأسرة، وممرّضات المدرسة، ومنظمات دعم المرضى جميعاً لدعم الأطفال المصابين باستسقاء الدماغ وعائلاتهم.
بعد علاج استسقاء الدماغ، خصوصاً مع وجود تحويلة، يمكن لبعض العلامات أن تعني وجود مشكلة في التحويلة أو ارتفاعاً في الضغط داخل الدماغ. لا تنتظر، اتّصل بفريق جراحة المخ والأعصاب لطفلك (أو اذهب إلى قسم الطوارئ) فوراً إذا لاحظت:
إذا كان من الصعب إيقاظ طفلك أو كان يعاني من نوبة صرع، فهذه حالة طارئة، اذهب إلى أقرب قسم طوارئ أو اتّصل بخدمات الطوارئ فوراً.